O que é a abdominoplastia e como é feita a cirurgia

A cirurgia plástica conhecida como abdominoplastia ou também plástica do abdômen, é um procedimento cirúrgico realizado para retirar o excesso de pele, gordura localizada e proporcionar a recuperação da firmeza dos músculos da região abdominal.

A abdominoplastia não pode ser encarada como um tratamento de combate à obesidade ou uma alternativa para substituir uma alimentação balanceada e a prática de exercícios físicos.

De maneira geral, a cirurgia de abdômen é procurada principalmente por mulheres que tiveram múltiplas gestações, pessoas que possuem acumulo de gordura na região da barriga ou quem teve perda substancial de peso. O que esses pacientes têm em comum é o desenvolvimento de flacidez da pele, depósitos de gordura e estrias na região da barriga.

Qual o procedimento adotado em uma abdominoplastia?

O cirurgião plástico vai avaliar o abdômen do paciente, verificando a quantidade e a localização dos acúmulos de gordura. Normalmente, a abdominoplastia requer duas incisões.

A primeira incisão feita é horizontal na região logo acima dos pelos pubianos que se estende até próximo dos quadris, levemente curvada para cima. A extensão dessa incisão e a forma variam conforme a quantidade de pele a ser removida.

Qual o procedimento adotado em uma abdominoplastia
Qual o procedimento adotado em uma abdominoplastia

A segunda incisão é feita na vertical, finalizando ao redor do umbigo, por onde os excessos de pele da parte superior do abdômen são separados das partes profundas.

Nesse momento os músculos abdominais são suturados para que se tornem mais rígidos, o que irá proporcionar uma barriga mais plano e uma cintura mais definida.

Essa pele em excesso é esticada para baixo para que seja removida e é feito um orifício para recolocar o umbigo em sua posição de origem.

Após a cirurgia, são colocados drenos de aspiração no abdômen, para evitar o acúmulo de líquidos na região abdominal. Esses drenos são inseridos na parte inferior da barriga, próximo ao púbis, permitindo que a cicatriz seja disfarçada entre os pelos pubianos. Após a cirurgia a paciente pode ser liberada para casa com os drenos, que são de simples manuseio.

Os drenos só causam dor no momento da retirada, que pode ser feita na clínica do cirurgião. Feito isso, as incisões da cirurgia poderão ser completamente fechadas, resultando em uma única sutura na linha da região púbica e uma dentro do umbigo, e são colocados os curativos e bandagens.

O pré-operatório da abdominoplastia

O que é a abdominoplastia e como é feita a cirurgia plástica do abdômen.
O que é a abdominoplastia e como é feita a cirurgia

Nos dias anteriores à cirurgia plástica devem ser realizados todos os exames laboratoriais prescritos pelo médico, deve ser suspenso o uso de medicamentos anticoagulantes – como o ácido acetilsalicílico- e cigarro e bebidas alcoólicas, evitados.

Sobre o uso de remédios é fundamental informar ao médico, todos os medicamentos estão sendo usados e ao longo de quanto tempo. Além disso, deve ser realizado jejum absoluto de sólidos e líquidos nas oito horas que antecedem o procedimento. Em caso de gripe ou mal estar, o médico deve ser avisado.

A anestesia usada na cirurgia do abdômen

Em geral, é utilizada a anestesia raqui ou peridural com sedação e não é necessário mais de um dia de internação no hospital. Para procedimentos mais complexos, que envolvem remoção de grandes quantidades de tecido, ou a associação de outros procedimentos, como a lipoaspiração, usa-se anestesia geral.

Em muitos casos, é recomendado fazer outra cirurgia no mesmo momento em que é realizada a abdominoplastia. A lipoaspiração, por exemplo, ajuda a definir os contornos corporais. Podem ser feitas também cirurgias de mama e até procedimentos menores na face. “No entanto, é necessário que os procedimentos associados não demandem muito tempo, o que pode aumentar a duração da cirurgia além do recomendado”.

Tempo de duração da cirurgia

O tempo de duração da cirurgia de abdômen pode variar muito, mas a maioria dos procedimentos dura entre duas e cinco horas. O tempo varia conforme a extensão do tratamento, quantidade de tecido a ser removido e da associação ou não da lipoaspiração.

Contraindicações para abdominoplastia

A abdominoplastia não é recomendada nos casos em que sejam previstos gestações futuras ou cenários de grandes ou ganhos de peso após a cirurgia plástica. A presença de cicatrizes de cirurgias anteriores, até mesmo uma cesárea, também pode reduzir a eficácia da abdominoplastia.

Há casos que precisam ser avaliados individualmente pelo cirurgião plástico, como exemplo: pessoas que tenham realizado cirurgias anteriores e tenham cicatrizes na região abdominal, pessoas com alguns tipos de doença do colágeno e alguns tipos de fumantes. Dependendo da cicatriz que já existe, ela até pode impossibilitar a realização da abdominoplastia.

O cirurgião plástico Wagner Montenegro, da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, reforça que, nesse sentido, é muito importante a transparência durante a consulta com o cirurgião plástico com relação a todos os detalhes que forem perguntados pelo médico. “A relação de confiança e honestidade entre paciente e cirurgião plástico é essencial para bons resultados”.

Pós-operatório da abdominoplastia

Durante um período mínimo de 35 dias, é obrigatório o uso de malha compressora, também conhecida como cinta pós-cirúrgica, de tamanho adequado ao paciente. Também é necessário evitar esforços físicos, como carregar peso, além de procurar manter-se numa postura levemente curvada durante os primeiros 15 dias. O paciente deve caminhar dentro de casa com amparo de alguém e evitar subir e descer escadas.

Antes da liberação médica o paciente também não deve dirigir e não pode usar roupas apertadas (roupas íntimas, calças jeans, etc.). É fundamental o cuidado ao sentar-se para não esticar demais o tronco e não se curvar demais para frente. Exposição ao sol, ao calor excessivo e compressas quentes no local da sutura da abdominoplastia também são proibidos.

O paciente deve seguir todas as orientações até conseguir a liberação médica para retomar a rotina normal aos poucos.

O cirurgião plástico deve prescrever analgésicos para serem usados caso o paciente sinta dor no período pós-cirúrgico. É comum que o paciente sinta incômodos nos primeiros dias, mas isso vai sumindo gradativamente.

Em quanto tempo se percebe os resultados?

Logo após a realização da abdominoplastia, o paciente já consegue notar os novos contornos. É normal que haja inchaço nesse período, portanto, são tomados todos os cuidados necessários para uma recuperação tranquila, sem complicações.

O resultado definitivo, em que o paciente já apresenta a completa cicatrização, chamada de fase de involução, acontece entre oitavo e décimo segundo mês após a abdominoplastia.

Riscos da abdominoplastia

O maior risco de complicação relacionado à abdominoplastia é de retalho abdominal, que ocorre na pele do abdômen e compromete o resultado final, pois ocorre necrose do tecido. Esse risco é maior para fumantes. Pode ocorrer o aparecimento de queloides, que dependendo da gravidade precisam ser tratados com medicamentos, cirurgia a até radioterapia.

Segundo o cirurgião plástico Carlos Alberto Komatsu, há também as complicações comuns a qualquer cirurgia, como sangramento, infecção, trombose venosa, tromboembolismo pulmonar e óbito.

Tratamentos complementares à abdominoplastia

Conforme a indicação médica, alguns dias após a abdominoplastia é recomendado fazer sessões de drenagem linfática, respeitando seu processo de cicatrização, sem machucar ou oferecer riscos ao paciente. “Para todas as cirurgias plásticas, a drenagem linfática pós-operatória auxilia bastante na cicatrização e na recuperação saudável” explica o cirurgião Wagner Montenegro.

Cuidados antes da cirurgia de abdominoplastia

Antes de se submeter a uma cirurgia plástica de abdômen, existem alguns cuidados que você deve tomar para evitar problemas.

Em primeiro lugar, o médico que fará a cirurgia deve ter registro ativo no Conselho Federal de Medicina. É fazer essa verificação diretamente no site da instituição que é http://portal.cfm.org.br/. Além disso é necessário que o médico seja membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica. Outras instituições não avaliam a formação e experiência do profissional desta área.

A cirurgia de abdômen deverá ser realizada em um hospital que seja credenciado para realização de cirurgias de médio porte. Entre em contato com o hospital para verificar essa condição de credenciamento.

Outra providência interessante e conversar com alguém que já fez a cirurgia com o mesmo médico e se informar sobre o procedimento e os resultados obtidos, assim como questões relativas ao local de realização da cirurgia.

Os custos de uma abdominoplastia

Saber exatamente quanto custa uma abdominoplastia só é possível com uma avaliação médica completa, pois existem diversos fatores que irão determinar este valor.

Para que você possa ter uma ideias dos valores envolvidos e outras questões que irão afetar os seus gastos, sugerimos que leia o artigo Quanto Custa Uma Abdominoplastia publicado aqui em nosso site.

Pronto. Agora que você tem mais informações sobre a abdominoplastia, dá para avaliar melhor a sua necessidade e se for o caso, decidir com que profissional e em que instituição realizar a sua cirurgia de abdômen.

Abdominoplastia – Cirurgia plástica da barriga
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